Field Experience Request Form

ภาษาที่ต้องการออกเอกสาร (Document Language) *
รหัสนักศึกษา (Student ID) *
ชื่อ – นามสกุล (Name – Family Name) *
เบอร์โทรศัพท์ (Telephone Number) *
สาขาวิชา (Program) *
สถานที่ฝึกงาน (Name of Organization) *
ที่อยู่สถานที่ฝึกงาน (Organization Address) *
ชื่อผู้รับผิดชอบ (Name of Officer in Charge) *

กรุณากรอกคำนำหน้า/ยศ ของผู้รับผิดชอบด้วย เช่น คุณ / นาย / นาง / นางสาว / พ.ต.อ. / รศ.ดร / ฯลฯ
Please fill in with their correct title.

ตำแหน่งของผู้รับผิดชอบ (Officer in Charge Position) *

กรุณากรอกตำแหน่งอย่างเป็นทางการของผู้รับผิดชอบ
Please fill in with their official position.

เบอร์โทรศัพท์ผู้รับผิดชอบ (Telephone Number of Officer in Charge) *